Vamos Retirar a Fralda?

Crianças com desenvolvimento típico inciam processo de controle esfincteriano por volta dos 24 meses (sim, pode ser um pouco antes ou um pouco depois). 

O desenvolvimento desse controle depende de maturação fisiológica (perceber e controlar as sensações de seu corpo), de questões psicoafetivas como relação com os pais e comportamento da criança, e por fim, de questões socioculturais como por exemplo, ambiente e incidência de pressão sobre a criança. 

Além disso, alguns fatores podem influenciar na aquisição do controle como: sexo, idade de início do treinamento, quantidade de tentativas anteriores, fatores culturais e eventos estressantes. 

Vale ressaltar que as dicas a seguir servem para o treinamento de crianças neurotípicas ou não, sendo necessário saber o momento ideal para o treinamento. No caso da criança com deficiência, é ideal que o Terapeuta Ocupacional que a acompanha realize as orientações, mas no geral, as dicas e estratégias básicas, para aquisição de independência nesta Atividade Básica de Vida Diária (ABVD) são essas: 

 

Toda criança necessita de ROTINA, por isso é fundamental que no início do treinamento, as visitas ao banheiro aconteçam em intervalos de tempo cronometrados. Inicie com intervalos de 30 minutos. Posteriormente aumentando em frações de 15 minutos, até que a criança comece a verbalizar e identificar a necessidade de ir e adquira autonomia para ir sozinha. 

Acidentes VÃO ACONTECER!!!!! 

Nesses casos a postura dos pais é DETERMINANTE. Não repreenda. Não xingue. Não grite. Não puna. ORIENTE, ACOLHA e INCENTIVE para que da próxima vez ele consiga ir a tempo para o banheiro.  

Seja COERENTE!

Durante o treinamento para retirada da fralda, toda eliminação deve ser feita no banheiro. Se a criança verbalizar a necessidade de ir JAMAIS diga "você está de fralda, pode fazer!", isso confunde a cabecinha dela. Se estiver em local que não há possibilidade de ir ao banheiro, oriente que a criança tente segurar, porém, já esperando por um acidente ou uso da fralda. 

IMPORTANTE: no inicio do treinamento, deixe a criança sem fralda em ambientes seguros (casa, escola, casa de familiares) e coloque a fralda para ir a locais onde não tem acesso fácil ao banheiro a fim de evitar a exposição e constrangimento da criança. 

A retirada da fralda é um marco de desenvolvimento importantíssimo! Até o vencimento do processo, o cocô e o xixi são para a criança, parte de seu corpo, e por isso, pode ser "dolorosa" a sensação de eliminar "parte de seu corpo". Por isso, sempre que obter sucesso no uso do sanitário

, parabenize a criança, ofereça explicações simples sobre o processo, vibre, bata palmas e dê tchau ao dar descarga, orientando à criança a perceber que fez algo bom! 

A criança precisa estar segura. Ou tenha um redutor sanitário ou mantenha um penico no banheiro até que ela aceite o uso do vaso adulto. Outra forma de perceber que o vaso não vai a "engolir" (pode ser essa a sensação de uma criança ao sentar no vaso sem redutor) é permitir que ela veja o uso do mesmo pelos seus pais. Oferecer apoio para os pés também confere grande estabilidade e segurança, além de facilitar o emprego de força durante evacuação. 

Não exija que a criança fique muito tempo sentada no vaso. Isso causa frustração e intimida. Lembre-se ela ainda não controla seu esfincter, portanto, prendê-lo ou soltá-lo não é tão fácil assim!!

Para aliviar o stress do treino, principalmente na hora de evacuar, permite que a criança leve seu brinquedo de preferencia para o banheiro. É possível que ela se distraia e consiga eliminar sem exatamente se preocupar com seu desempenho! 

O controle noturno é mais demorado. Portanto mantenha a fralda noturna. Para retirá-la você vai observar a frequência com que tem amanhacido seca e então decida o momento de retirar. 

CARINHO PERSISTÊNCIA e DEDICAÇÃO fazem toda diferença. 

Espero que sejam dicas úteis. Mãos a obra! 

Dúvidas? 

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